全民參保工作是醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、全局性工作,今年以來,包頭市深入實(shí)施全民參保計(jì)劃,全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到209.05萬人,較2023年增加1.31萬人,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;全市42890名困難對(duì)象享受分類資助參保,實(shí)現(xiàn)100%參保、100%享受醫(yī)保待遇,包頭市基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上,成為市民不斷上揚(yáng)的“幸福曲線”。
擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍確保重點(diǎn)人群應(yīng)保盡保
“真是多虧有醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用。”手術(shù)后沒幾天,張美霞已經(jīng)能下床,雖然還需在家里休養(yǎng),但她精神很好,也很健談。張美霞從陜西來包頭打工,在一家餐飲企業(yè)當(dāng)服務(wù)員,前不久,她因胃部持續(xù)疼痛被同事送到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)不幸罹患胃癌,手術(shù)費(fèi)再加住院費(fèi),林林總總一結(jié)賬,要付5.6萬元。張美霞犯了愁:“出門在外打工本就花銷大,這筆費(fèi)用,只能咬咬牙,擠擠了。”
讓張美霞欣喜的是,原本住院產(chǎn)生的5.6萬元醫(yī)療費(fèi),在醫(yī)保政策的覆蓋下,累計(jì)報(bào)銷了4.14萬元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷3.46萬元,大病保險(xiǎn)支付0.68萬元,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到73.93%。原來,全市醫(yī)療系統(tǒng)開通“新市民”參保綠色通道,凡在包頭市參加基本醫(yī)保的“新市民”,取消戶籍限制,可以靈活自由地參加基本醫(yī)保,享受同本地居民一樣的醫(yī)療保障待遇和財(cái)政補(bǔ)助。并且“新市民”所在的旗縣區(qū)醫(yī)保部門還會(huì)定時(shí)走訪轄區(qū)企業(yè),了解并記錄該企業(yè)是否存在職工未全部參保、不及時(shí)繳納醫(yī)保等情況,現(xiàn)場(chǎng)督促企業(yè)為職工實(shí)現(xiàn)應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保。
把醫(yī)保這張網(wǎng)織得更大、更密,讓更多市民享受到醫(yī)保帶來的獲得感、幸福感、安全感,全市相關(guān)部門都在發(fā)力。市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心副主任苗海龍說:“市醫(yī)療保障局持續(xù)開展參保擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng),在調(diào)動(dòng)全市各旗縣區(qū)落實(shí)全民參保的積極性和主動(dòng)性基礎(chǔ)上,建立了跨部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制,協(xié)同人社、公安、衛(wèi)健、民政、教育等多部門,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析比對(duì),綜合運(yùn)用慈善幫扶和發(fā)動(dòng)村集體經(jīng)濟(jì)等有力舉措,確保低收入困難群體參保不落一人。”
優(yōu)化服務(wù)便捷高效拓寬參保渠道
快遞員王峰因患重感冒到青山區(qū)振華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,接診醫(yī)生了解到他沒有醫(yī)保后向其宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策,王峰及時(shí)到附近的萬青路辦事處醫(yī)保服務(wù)站辦理了靈活就業(yè)人員醫(yī)保登記。他說:“做快遞員,每天東奔西跑,參加靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保,干活就安心多了。”
持續(xù)優(yōu)化參保服務(wù),市醫(yī)療保障局針對(duì)包頭大企業(yè)多、高校多的特點(diǎn),聚焦企業(yè)職工和高校師生需求,在北重集團(tuán)、弘元新材料等重點(diǎn)企業(yè)和內(nèi)蒙古科技大學(xué)等高校,建立了醫(yī)保基層服務(wù)站點(diǎn),醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)由“最多跑一趟”向“最近跑一趟”邁進(jìn)。同時(shí),全面提升基層醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力,創(chuàng)新推出“馬背上的基層醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)”,全力打造“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”,使參保市民就近享受優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全市已建成87個(gè)基層醫(yī)保服務(wù)站、817個(gè)基層醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),其中在大學(xué)校園、銀行、企業(yè)等建設(shè)站點(diǎn)6個(gè),進(jìn)一步提升參保繳費(fèi)服務(wù)便利化水平。
“全民參保是群眾獲得醫(yī)保待遇、享受所有醫(yī)保服務(wù)最重要的前提和基礎(chǔ)。”苗海龍說,“我們將以‘全民參保 一個(gè)也不能少’的責(zé)任擔(dān)當(dāng),加快構(gòu)建覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,不斷滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往。”
(記者:梁彥強(qiáng);編輯:王荻;實(shí)習(xí)編輯:黃春芳;校對(duì):吳存德;一審:張飛;二審:賈星慧、王國秀;三審:王睿)
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